~~IVY VS 優雅煮婦~~

8/9    開始輕微的拉肚子，正常一天大2次，今天大了四次~本來是想說吃太油了嗎!!於是吃的東西開始慢慢輕淡一些。

8/10  天氣很好，Y肥D雖然有些腹瀉，但是精神很好，於是和爸媽一起帶Y肥D及寶貝恩去游泳池玩。(後來我爸媽一直覺得應該是游泳池太髒才會染上莫名的細菌，引發這麼嚴重的連鎖反應!!畢竟小孩太小了，免疫系統沒有很好!!!自責中……)

8/13  拉肚子次數慢慢增加，飲食控制並沒有改善，屁屁一直沒有紅腫，但當天晚上突然發現洗屁屁會尖叫大哭，定眼一看，尿布疹整個突然冒出來嚴重到不行，隔天一早立刻去蕭正貴小兒科看診。

8/14  看醫生，有輕微流鼻涕、腹瀉及嚴重尿布疹。

8/19  看醫生，腹瀉沒有改善，不停哭鬧，活動力明顯不足，只想黏在我身上，不只鼻涕還有咳嗽，驗尿，21號看報告。

8/20  實在是哭鬧的太厲害，聽從婆婆的建議用抹草洗澡後哭鬧較少，但腹瀉沒有改善。

8/21  看驗尿報告。驗大便，實在腹瀉太嚴重!醫生建議用外用藥並配合貝恩的藥(含氧化鋅)來使用，尿布疹較好。

8/22  看檢驗報告，尿液檢出細菌感染，判斷為尿道發炎，開始用抗生素約十天。

8/23  開始有好轉的現象，不再腹瀉的嚴重，尿布疹開始獲得改善。看大便驗檢一樣有細菌，用藥類似不換藥。

8/22~8/31抗生素療程結束。

9/1  雖然沒有再腹瀉了，但還是有輕微的流鼻涕(透明)，食慾一直不佳。(他是很愛吃的小朋友~)

9/3  鼻涕愈來愈多(白色)，開始有輕微咳嗽。

9/5  突然有些發燒37.5~37.8, 看蕭正貴小兒科。

9/7早上高燒(39.5)，回診，驗血(50元)，白血球過高，有發炎的現象，加入抗生素的藥至9/5剩下的藥裡，不收費用，醫生要我們9/8回診再確認及拿新的藥，牙齦有紅腫，擦藥(可能是不吃東西的原因)；下午五點開始活動力下降，昏昏沉沉，他之前就算是生病活動力也是十足的，所以我有嚇到，在前兩天而已，才有個鄰居的孩子因為延誤就醫而錯失治療時間，我怕一直找同一個醫生，會不會誤診而延誤治療的時間但又怕太匆忙的送進大醫院是不是太小題大作了一點，立刻前往另一間羅廣石小兒科詢問是否有需要轉至大醫院並把之前的藥單拿給醫師看(我通常會把所有藥單收集起來，製作成小孩的病歷史，這很重要!!!)，蔡醫師仔細看完後，說明狀況，他把小兒發燒情況簡單歸為五類：

1、上呼吸道感染：扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎……(他簡稱肺部以上的部位都是上呼吸道感染)

2、尿道感染

3、腸胃道發炎

4、病毒或細菌：感冒、腦炎

5、特殊病毒：玫瑰疹……

8/20~8/31才吃完尿道發炎的抗生素，第二次感染機會很低，肚子沒有絞痛也沒大哭大鬧應該也不是腸胃道發炎，玫瑰疹發過，第二次再發生機率很低，肺部聽診有異聲，初步判斷，疑似肺炎~~現在治療方法有兩種：一是由之前醫師開的第一類抗生素變成第二類抗生素，繼續發燒可能是藥效不足，無法對抗病菌。所以增強抗生素，回家作好物理性退燒，並特別注意燒的溫度若抗生素無法發揮功用，一樣高燒不退就要送大醫院。第二是直接送至大醫院照x光，確認病情，可能會辦理住院並用針施打抗生素，可確保藥量，讓小孩得到完善的照顧。看目前呼吸的聲音及活動力不足的狀況，建議送大醫院治療比較好，我可以開轉診單，不僅在看診上會有些許的優惠，醫生也可以較快掌握小孩子的病況。

Ps蔡醫生真的很好，不僅花時間幫我打轉診單也因為沒開藥給我而不收我任何費用。

以下是我問蔡醫師的問題：
可是我都有看醫生，然道是我沒注意到什麼才會讓小孩由小感冒變成肺炎嗎?

媽媽，不是這樣的，由於小孩的免疫系統發長還未完全,所以對於許多的病原體並沒有相當的免疫力另一方面,老人反倒是因為免疫系統已經退化,所以對於新型的病原體沒有免疫力,

另一方面,必須要了解的是,感冒其實是一個通稱的病徵,很多病菌或是病毒都會有"感冒"的症狀產生
所以一般感冒的症狀不外乎是喉嚨痛(病原體在身上繁殖)頭暈,流鼻水或咳嗽(免疫反應)
感冒是小病, 但是它的併發症很多, 尤其是一些急性發炎疾病, 仍會致人於死, 肺炎只是其中常見的一種，其它還有像鼻竇炎, 中耳及乳突炎, 淋巴腺炎, 扁朓腺炎(可能併發膿瘍), 下呼吸道感染(含肺炎, 支氣管炎, 氣喘)

關於肺炎,要先知道其實肺炎的病原體很難到達肺部,因為如果他要到肺部要經過氣管,支氣管,而只要沾附到表面的黏液就會被纖毛推出氣管,簡單來說就像是吐痰這就是一個例子.

而一般健康人通常病原體在喉嚨時就被清除,不太可能在往下發展,但是對於免疫力較弱的人(老人小孩),病原體沒法在喉嚨被清除,只要有病原體成功的進入肺部,當病原菌在肺部繁殖,由於肺是氣體交換的地方,跟表皮不一樣,只有1-2層細胞的厚度,病原體就相當容易進入到血液中,造成全身性的感染.

另外肺炎簡單來說就是肺發炎,一般的發炎對人體來說是有益的,可是當暴露在大量的病原體中,強烈的免疫反應對人體是有害的,像發燒就是一個很強的免疫反應.在肺部造成的免疫反應有點像自殺攻擊,雖然會清除病原體,但是自己的細胞同時也會受到傷害.另外發炎時肺部會聚集很多的免疫細胞,而且發炎時會讓管壁通透性增加,許多液體也會進入肺中,有個很好的例子,就是SARS,他是因為在肺部的免疫反應太強,反而讓肺部積水,病患不是因為感染死亡,而是因為肺部積水,氣體沒法交換,而被"溺死",所以當時爆發SARS時,高危險群反而是青壯年的原因就是如此,免疫力太強.

所以為什麼會變成肺炎這麼嚴重? 簡單來說,因為免疫反應太強結果傷害到自己造成的

抗生素用吃藥的方式及用針施打的方式差在那裡?

用吃藥的方式，會經過消化道及胃的消化，進入到血液的劑量及速度不一定，而用打針的方式不僅速度快，進到血液的劑量也較固定。比較可以快點達到治療的效果。

問完問題之後就趕緊跟老公說，趕緊衝去大醫院!!

9/7號晚上至雙和醫院小兒科，松和順醫生看完轉診單再簡單詢問一下後，就請我們照x光，看完x光片後，醫生診斷為肺炎，立刻住院治療了~~~在醫生面前，我把該問的問完之後，轉身出去眼淚就不由自主的猛滴~~~要住院!要住院!!不是感冒而已嗎!!!怎麼會變得這麼嚴重!!!晚上九點辦完入院手續後開始打點滴、驗血、驗尿~~~之後開始打抗生素及吃藥。看著小小的他已經很沒力氣了，面對打針，還是奮力的大哭，最後哭到筋疲力盡，真的是……雖然是這樣，Y肥D還是整晚燒到快40度，非常不舒服不停的措泣。我真的是……。今天開始正式入院觀察~~~

PS.寶貝恩在婆婆及叔叔嬸嬸的照顧下，讓我和老公可以毫無後顧之憂的在醫院照顧Y肥D，真的很感激，也非常謝謝我小姑不停的打電話關心，希望Y肥D可以快點好起來!!至於我爸媽，當然是還沒說呀~~~不然他們晚上怎麼睡!!!

認識發燒：

作者：宋文舉主任

為什麼幼兒容易發燒？
一、因為其大腦內的體溫調節中樞較不成熟，所以對體溫的控制力較弱。
二、本身對病毒及細菌的抵抗力較差，防禦陣線薄弱，因此很容易在事先一點徵兆都沒有的情況下，就直接病毒素侵犯到體溫中樞而高燒起來了。

為什麼會發燒？
人體內各種功能及活動的進行，最適宜的溫度範圍大約是攝氏36.5度至37.5度，所以平均而論，正常的體溫認為是37度左右。
有些非疾病的因素會引起發燒：
一、環境溫度過高：體溫無法外散，所以就升高了，這就是所謂的中暑。
二、劇烈運動時及其後：會有暫時性的體溫升高。
三、腦部受傷或長瘤：破壞了體溫調節中樞的功能，所以體溫的升降會有很大的變化。
四、某些特殊藥物的作用：如阿妥平(atropin)及麻醉劑。
因疾病而引起發燒者，則緣於各種病毒或細菌侵犯人體時，會放出一些毒素，而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞，使它將攝氏37度誤認為應該是39度或更高才正常，就好比冷氣機的設定被誤調了，因此產生發燒現象。
由病毒或細菌引起的疾病很多，如：感冒、扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎……等，所以當有以上疾病時，都會伴隨著發燒。此外，癌症或腫瘤也會釋放出某種毒素，而使體溫調節中樞改變其設定，因此也會有莫名其妙的發燒狀況出現。

發燒對人體的影響：
發燒並不是只有壞處，事實上，它是利幣兼具，從好處來說，發燒可以：
一、做為一個警號，素示身體有問題了，需要注意或求醫治療。
二、可殺死病毒及細菌：許多疾病的病媒菌只有在正常溫度(37℃)時才能生存，所以當體溫升高時，可抑制這些有害病毒及細菌的生長，這也是人體防衛的轉機之一。所以古時有所謂的熱療法，就是讓病人浸在熱水或熱沙中，使體溫升高用以治病，其原理在於此。
三、發燒時身體會不適，此時因疲倦所以需要調養休息不致讓身體過度疲勞，以全力對抗內在的菌。
發燒的壞處則包括：
一、體溫突然的升高，會使幼兒調適不當而容易誘發抽筋。
二、發燒使兒體不適、全身痠痛、精神欠佳，不能從事正常活動。
三、發燒促使體內代謝活動增加，體力消耗很大，加上胃口不好，容易急速消瘦。

高燒會不會燒寶寶的腦袋？
大腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度，所以不用擔心會燒壞了大腦。
既然發燒不會傷到大腦，那麼為什麼一些原本正常的小孩，在某次的高燒後，就顯得非常不靈光或幾近白癡狀態呢？的確，偶然會有這類的個案發生，但並不是由高燒造成，而是原本就因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧......等，所造成的大腦傷害，與高燒本身是兩回事。
氣管炎或肺炎也會發燒，但不會影響到大腦，由此可知，發燒與燒壞腦筋是沒有直接關係的。

體溫要高到多少，才應吃退燒藥？
退燒藥的目的在於使高溫減低，而不是完全不燒，另外藥吃多了對身體也有不良作用，所以由此可知只有在必要時才能服用退燒藥，以免濫用造成危險。
一般而言都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要隔四至六小時。當然如果寶寶燒的並不高，譬如每天只燒兩三次，而且只達到38℃左右，也可以給他服用退燒藥，因為不會有過量的顧忌，但是其退燒的效果就不十分顯著了。

發燒時體溫為什麼會忽高忽低？
即使是正常的體溫，也不會衡定的一成不變，它是呈波型的高低狀，通常在清晨體溫最低，而下午體溫最高，但都維持在攝氏36℃至38℃之間。發燒時，體溫一樣是高低起伏的，這是典型的發燒，體溫調節中樞在此時被設定在39℃左右，高的時候可達40℃以上；過一會兒就降到38℃左右，然後沒多久，又會再升上去。所以幼兒生病發燒時，父母勿因短暫的燒退而心喜，因為一會兒之後，仍有可能再回升成高溫。

什麼時候才會自然退燒？
一般而論，發燒都要持續約三至五天左右，當然也有短期燒個一兩天的，或長的會燒到六七天，甚至兩個星期之久的，這要看病菌的種類及個人的免疫抵抗力而定。病好了以後，體溫調節中樞的設定就又會恢復成原來的攝氏37℃左右了。

為什麼吃了退燒藥之後，過沒多久又燒起來了？
退燒劑是是短暫地把燒降低一點，並不是『止』燒藥。它可以使身體感覺舒適些，是屬於症狀治療，而非真正的治根藥物。
退燒藥最主要的作用在於：
(1)使體表面的血管擴張，血液中的熱可由體表散到空氣中
(2)使汗液增加，流汗亦可幫助退燒
(3)使體溫調節中樞所設定的溫度暫時地降低
(4)使體內發炎的反應減緩一點，釋放出的毒素也減少一點。經由以上這些作用後，體溫都會有某種程度的暫時消退。但是在退燒的藥效消失後，身體又會發燒，這是因為疾病的因素還存在著的緣故。

為什麼吃了退燒藥，但燒一點都沒有退？
當這種現象發生的時候，可能是下面兩個原因：
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